医院手术风险评估管理制度.docx

医院手术风险评估管理制度

第一章总则

第一条制定目的

为规范手术前风险评估流程，精准识别手术相关危险因素，降低手术并发症发生率与围手术期死亡率，保障患者医疗安全，依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构手术分级管理办法》《手术质量安全提升行动方案（2023-2025年）》《医疗质量管理办法》等法律法规及规范性文件，结合本院实际制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院所有开展手术/操作的临床科室，包括择期手术、急诊手术、日间手术、介入手术、内镜下有创诊疗操作、门诊有创手术，所有参与手术的医师、麻醉医师、手术室护士、手术科室护士及相关管理人员均需严格遵照执行。

第三条基本原则

1.全