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医院无烟医院建设考核评价标准

一、组织管理（15分）

（一）领导机制（4分）

1.成立由医院主要负责人任组长，分管副院长任副组长，各科室主任、护士长为成员的无烟医院建设工作领导小组，明确领导小组统筹部署、定期调度、考核问责的核心职责，未成立扣2分，主要负责人未任组长扣1分，职责不明确扣1分。

2.领导小组每季度至少召开1次无烟建设专题工作会议，研究解决控烟宣传、巡查整改、人员培训等具体问题，有会议纪要、问题台账、整改落实记录，少召开1次会议扣1分，无会议记录扣0.5分/次，问题未闭环整改扣1分/项。

3.将无烟医院建设纳入医院年度工作总体规划，占年度工作权重不低于5%，未纳入总体规划扣2分，权重低于5%扣1分。

（二）责任体系（5分）

1.明确医院各行政、临床、医技、后勤科室控烟工作联络员，每个科室至少配备1名专职或兼职联络员，负责本科室控烟日常管理、宣传动员、问题上报，未配备联络员扣2分，每少1个科室配备扣0.2分。

2.建立“院-科-岗”三级控烟责任链：院级层面负责整体考核、资源保障；科室层面负责本科室区域控烟落实、人员管理；岗位层面负责责任区域日常巡查、吸烟行为劝阻，责任链条不清晰扣2分，某一层级责任缺失扣1分/层级。

3.将控烟工作成效纳入科室年度绩效考核、员工个人职称评定、评优评先指标体系，权重占比不低于3%，未纳入考核体系扣2分，权重低于3%扣1分，考核结果