医务人员手卫生管理工作职责.docx

医务人员手卫生管理工作职责

一、手卫生管理组织体系职责

（一）医院感染管理委员会职责

1.统筹全院手卫生顶层设计，每年度至少召开1次手卫生专项工作会议，审议手卫生管理年度工作计划、专项预算、培训方案、考核标准，对医院手卫生现状进行风险评估，明确年度重点管控科室（ICU、新生儿科、手术室、消毒供应中心、感染性疾病科、口腔科、血液透析室为强制重点管控范畴），确定年度手卫生依从率、正确率目标：重点科室手卫生依从性≥95%、正确率≥98%，普通临床科室依从性≥90%、正确率≥95%，行政后勤手卫生相关岗位依从性≥85%、正确率≥90%。

2.审议手卫生设施配置标准，明确不同科室手卫生设施配备阈值：