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优质护理诊断及措施

一、常见护理诊断及对应措施

（一）气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、肺泡呼吸面积减少有关

1.诊断依据

主观资料：患者主诉胸闷、气短、喘息，活动后加重，部分患者存在濒死感。

客观资料：血氧饱和度（SpO?）＜95%，动脉血氧分压（PaO?）＜80mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO?）＞45mmHg；呼吸频率＞24次/分或＜12次/分，可见辅助呼吸肌参与呼吸运动、口唇发绀、杵状指；胸部影像学提示肺不张、肺部浸润影、肺气肿等改变。

2.护理措施

体位管理：立即协助患者取半坐卧位或端坐位，床头抬高30°-45°，减少腹腔脏器对膈肌的压迫，增加胸廓容积；意识障