急性呼吸窘迫综合征患者的护理.pptxVIP

急性呼吸窘迫综合征患者的护理汇报人：护理部

目录ARDS疾病认知与病理机制病情评估与监测体系氧疗与呼吸支持护理综合护理干预策略并发症预防与管理康复护理与案例实践010203040506

ARDS疾病认知与病理机制01

ARDS的定义与诊断标准急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种以顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭诊断维度柏林诊断标准起病时间已知临床损害后1周内新发或加重影像学表现双肺浸润影，无法完全用胸腔积液、肺叶或肺不张解释肺水肿起源呼吸衰竭无法完全用心力衰竭或液体过负荷解释氧合指数PaO2/FiO2≤300mmHg（PEEP/CPAP≥5cmH2O）严重程度分级分级氧合指数病死率轻度200PaO2/FiO2≤30027%中度100PaO2/FiO2≤20032%重度PaO2/FiO2≤10045%

病理生理机制→→1渗出期1-7天肺泡上皮和毛细血管内皮损伤富含蛋白的液体渗入肺泡腔透明膜形成2增殖期7-21天Ⅱ型肺泡上皮细胞增殖成纤维细胞浸润肺间质纤维化开始3纤维化期21天肺结构重塑肺顺应性下降气体交换障碍持续核心病理特征肺泡毛细血管屏障破坏肺水肿与透明膜形成肺不张与肺顺应性下降通气/血流比例失调分流增加导致顽固性低氧血症

常见病因与诱因早期识别高危患者|密切监测呼吸功能变化|及时预警直接肺损伤因素肺炎（细菌、病毒、真菌）胃内容物误吸肺挫伤吸入有毒气体或烟