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医院重大手术并发症预案

一、预案适用范围

本预案适用于医院所有四级手术、恶性肿瘤根治术、器官移植术、心血管介入手术、神经外科开颅手术、产科危急重症手术、老年患者（≥75岁）合并3种及以上基础疾病的手术，以及其他经手术团队评估存在高并发症风险的手术。预案覆盖术前风险评估、术中应急处置、术后并发症早期识别及多学科救治全流程，旨在降低重大手术并发症发生率、致残率及死亡率。

二、组织架构与职责分工

（一）领导组

由医疗副院长任组长，医务部主任、护理部主任任副组长，负责预案的统筹部署、资源调度、重大救治决策审批，以及并发症处置后的质量复盘与制度修订。

（二）核心处置组

1.手术主刀医师：为并发症处置第一责任人，负责术前风险预判、术中并发症即时处置、术后病情追踪及救治方案主导制定。

2.麻醉医师：负责术中生命体征维持、气道管理、循环支持，以及麻醉相关并发症的识别处置，参与术后重症患者的镇痛与呼吸循环方案调整。

3.手术专科护士长：负责术中器械、耗材、急救物品的准备调度，术后护理团队的专项培训与并发症观察流程落实。

4.重症医学科（ICU）医师：负责术前高危患者评估、术后转入ICU患者的器官功能支持，参与多学科救治方案制定。

（三）支持保障组

由输血科、医学检验科、影像科、药学部、设备科、后勤保障部组成，分别负责血源保障、急查检验结果出具、急诊影像检查、急救药品供应、设备抢修及后勤物资保