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医院消毒隔离监控小组职责

一、组织定位与权责划分

医院消毒隔离监控小组是在医院感染管理委员会统筹领导下，承担全院消毒隔离工作监督、指导、考核、持续改进的专项工作组织，核心定位为落实《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理办法》等法律法规要求，保障医疗安全，降低医院感染发生风险。小组组成遵循专兼职结合、覆盖全部门的原则，三级医院一般配置成员15-22名，二级医院配置8-15名，其中组长由医院感染管理科专职感染管理医师担任，副组长由护理部、后勤保障部分别指派专人担任，组员涵盖手术室、ICU、新生儿科、消毒供应中心、血液透析中心、发热门诊、内镜中心等重点科室的感染管理监控护士/医师，以及医务部、设备科、检验科、公共卫生科等职能部门联络员。

权责边界明确为：组长统筹全院消毒隔离监控的全流程工作，审批年度工作计划、监测方案、质量报告，协调跨部门工作，对全院消毒隔离质量负主要管理责任；副组长分别协助组长分管护理领域、后勤领域消毒隔离工作，落实分管范围的督导考核；科室兼职监控员负责本科室日常消毒隔离自查、监测上报、整改落实，配合全院性专项检查工作；职能部门联络员负责对接本部门资源调配、制度落实，保障消毒隔离工作顺利开展。所有成员需保障每周不少于4小时的专项工作时间，每月工作例会出勤率不低于90%，连续2次无故缺席者予以调整出组。

二、制度体系建设与标准修订职