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医院神经外科目标责任书

为进一步落实国家公立医院高质量发展要求，强化神经外科医疗质量安全主体责任，明确科室年度工作目标与管理责任，保障医疗服务安全、提升学科建设水平、提高患者就医体验，根据《三级医院评审标准（2022年版）》《全国医疗机构医疗质量安全改进目标》《公立医院绩效考核指标体系》及医院年度工作总体规划，医院（甲方）与神经外科（乙方）签订本年度目标责任书，具体内容如下：

一、责任主体与周期

1.甲方责任：统筹协调医疗资源配置，对乙方工作开展提供政策、人员、设备、经费支持，定期开展督导考核，根据考核结果落实奖惩。

2.乙方责任：科室主任为第一责任人，带领科室全体医护人员落实本责任书各项要求，完成年度工作目标，对科室医疗质量安全、服务水平、学科建设、运营效率等全面负责。

3.责任周期：202X年1月1日至202X年12月31日。

二、医疗质量安全核心目标（权重45%）

（一）核心制度落实

1.严格执行18项医疗质量安全核心制度，全年核心制度考核覆盖率100%，医护人员考核合格率≥95%，每低于1个百分点扣0.5分。

2.三级医师查房规范率100%：主任医师每周至少查房2次，副主任医师每日至少查房1次，住院医师24小时负责制，查房记录内容完整、符合规范，每发现1例不规范扣0.2分。

3.术前讨论制度落实率100%：四级手术、急诊危重手术、非计划二次手术术前讨论参与人员覆