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跟腱断裂的诊断与手术汇报人：骨科教学组

目录跟腱解剖与生理功能损伤机制与流行病学特征临床诊断与影像学评估手术适应证与术式选择手术技术与操作要点术后康复与并发症防治010203040506

跟腱解剖与生理功能01

跟腱的解剖结构跟腱是人体最粗大、最强健的肌腱起点腓肠肌内、外侧头起于股骨内外侧髁后面，比目鱼肌起于胫腓骨上部后面止点跟骨结节后下方长度约15cm，其中肌腱部分约5-6cm血供特点跟腱中下1/3交界处为血供薄弱区，该区域最易发生断裂临床意义：跟腱血供薄弱区的存在，是自发性断裂的解剖学基础

跟腱的生物力学功能跟腱在行走、跑跳等运动中承担着关键的力学传递作用跟腱力学负荷对比2-3?倍正常行走7-8?倍剧烈运动跖屈动力传导将小腿三头肌收缩力传递至跟骨，实现踝关节跖屈能量储存与释放在步态周期中储存弹性势能，提高运动效率步态稳定性维持参与站立期足部稳定控制

损伤机制与流行病学特征02

流行病学特征18/10万近30年发病率显著上升发病率4-6倍男性发病率约为女性的30-50岁发病高峰期年龄段左侧略多可能与优势侧发力模式相关性别差异男性发病率约为女性的4-6倍高危运动需要急停、急转、跳跃的运动项目羽毛球篮球足球网球

损伤机制分类最常见间接损伤机制典型场景病理基础膝关节伸直状态下踝关节突然背屈，或踝关节跖屈状态下突然强力背屈起跳落地、急停转身、羽毛球扣杀后落地跟腱退变基础上承受超负荷张力直