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2025年临床护理操作规范与急救技能

第1章基础生命支持

1.1呼吸心跳骤停的现场识别与处理

在突发心脏骤停（CardiacArrest）的现场，首要任务是快速判断患者意识与呼吸状态。若患者无意识且不能自主呼吸或仅有濒死喘息（agonalbreathing），即判定为呼吸心跳骤停。此时必须立即启动AED（自动体外除颤器）或专业急救设备，并呼叫120急救电话。进行AED分析时，务必遵循“先除颤，后CPR的原则。按下AED的电极片贴附区，屏幕会显示当前电击模式（如单波或双波）及建议电击能量（如120J或200J）。若屏幕提示“当前电击能量过低，建议增加至200J，则必须立即执行。

在等待分析期间，持续进行胸外按压。对于成人心脏骤停，按压深度应至少5厘米（约2英寸），频率保持在每分钟100-120次（30次/15秒）；若患者为儿童，深度应至少2厘米（约1英寸），频率保持在每分钟100-120次。当AED发出“当前电击能量过高，建议降低至120J的提示时，切勿立即按“开始充电”键，而应按下AED上的“停止充电”按钮，等待屏幕重新分析并给出新的建议能量值后再行电击。电击后，必须立即恢复胸外按压。若患者恢复自主呼吸和循环，可继续观察；若患者仍无反应且无呼吸，应重新开始按压。对于心脏骤停超过30分钟的未复