胎盘异常的诊断与处理.pptxVIP

胎盘异常的诊断与处理汇报人：产科临床培训部

目录胎盘异常概述与分类前置胎盘的诊断与处理胎盘早剥的诊断与处理胎盘植入的诊断与处理多学科协作与预后管理0102030405

胎盘异常概述与分类01

胎盘异常的定义与流行病学胎盘异常指妊娠期间胎盘形态、位置或附着关系异常，是导致妊娠晚期出血、产后出血及围产期母儿死亡的重要原因发病率0.5%-5%全球发病率，发展中国家显著高于发达国家高危因素剖宫产率上升高龄妊娠辅助生殖技术应用增加母儿风险产前产后大出血休克DIC子宫切除甚至死亡早期识别、规范处理是改善母儿预后的关键

胎盘异常的临床分类前置胎盘胎盘位置异常，附着于子宫下段或覆盖宫颈内口完全性前置胎盘：胎盘组织完全覆盖宫颈内口部分性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口边缘性前置胎盘：胎盘下缘达宫颈内口但未覆盖低置胎盘：胎盘下缘距宫颈内口20mm胎盘早剥正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离危急胎盘植入胎盘绒毛异常侵入子宫肌层，分为粘连、植入、穿透性植入粘连：胎盘绒毛与子宫肌层粘连植入：胎盘绒毛侵入子宫肌层穿透性植入：胎盘绒毛穿透子宫肌层

前置胎盘的诊断与处理02

前置胎盘的诊断标准典型症状妊娠晚期或临产后无诱因、无痛性反复阴道流血出血特点完全性前置胎盘：初次出血早（多在28周左右）、量多；边缘性：出血晚、量少体征子宫软、无压痛，胎位清楚，胎先露高浮，常伴胎位异常经阴道超声95%首选诊断方法