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医院老年病科管理制度

一、岗位责任管理制度

（一）科室主任岗位职责

1.全面主持老年病科医疗、教学、科研、预防及行政管理工作，制定科室年度工作计划并组织实施，每季度对工作完成情况进行复盘，年度医疗质量核心指标达标率需≥95%，其中老年患者住院死亡率≤1.5%、30天非计划再住院率≤8%。

2.负责科室人才梯队建设，每月组织1次科内人员绩效考核，统筹安排人员进修、培训及考核，确保医师岗位医师资格证、执业证持证率100%，护理人员护士资格证、执业证持证率100%，每年至少培养2名老年医学亚专业骨干人才。

3.主持科室疑难病例讨论、死亡病例讨论，每周至少参与2次科室大查房，对≥80岁高龄患者、合并3种及以上慢性疾病患者、存在多器官功能不全患者的诊疗方案进行最终审核，诊疗方案合理率需达到100%。

4.负责科室医疗安全管理，每季度组织1次医疗风险排查，对发生的医疗不良事件按规定上报并组织rootcause分析，年度医疗不良事件上报率≥10‰，重大医疗事故发生率为0。

5.牵头开展老年医学临床研究，每年至少完成1项院级及以上科研项目，发表核心期刊论文≥2篇，组织开展老年健康科普活动，每年面向社区开展科普讲座不少于4次。

（二）主任医师/副主任医师岗位职责

1.负责分管医疗组的医疗质量与安全管理，指导主治医师、住院医师完成老年患者诊疗工作，每周主持分管组查房≥3次，对分管组患