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医院老年患者用药管理实施方案及流程

一、方案背景与目标

（一）实施背景

我国65岁以上老年人群慢性病患病率达75.23%，人均患慢性病3.2种，人均同时服用5.7种药物，80岁以上人群联合用药种类平均达8.4种，用药不良反应发生率是普通成年人的2.3-4.7倍，其中54.8%的不良反应源于不合理用药、多重用药管理缺失。本院2021-2023年老年患者用药不良事件统计显示：用药错误占比32.7%、重复用药占比27.4%、药物相互作用风险占比19.8%、患者自行停药/减药占比15.2%、其他占比4.9%，老年患者用药安全已成为医疗质量管理核心管控领域。

（二）实施目标

1.短期目标（6个月内）：老年患者用药错误发生率下降40%，多重用药评估覆盖率达100%，患者用药知晓率提升至85%以上，用药不良反应发生率较基线下降25%。

2.中长期目标（1-3年）：建立覆盖院前-院中-院后全周期的老年用药管理体系，老年患者不合理用药率控制在5%以内，用药相关不良事件年发生率低于0.3‰，患者用药依从性达90%以上。

二、组织架构与职责分工

成立由医务科、药学部、老年医学科、信息科、护理部、医保科共同组成的老年用药管理专项工作组，明确各岗位权责：

1.工作组组长（医务科主任+药学部主任）：统筹方案制定、资源协调、质量考核，每月组织1次专项工作例会，解决执行难点。

2.临床医师（含老年科、全科