医院护理质量持续改进方案.docx

医院护理质量持续改进方案

一、方案背景与目标

（一）现状基线

本方案基于本院2023年护理质量监测数据制定：2023年全院住院患者护理不良事件发生率为0.82‰，其中跌倒/坠床占比38.2%、给药错误占比21.7%、压力性损伤占比15.4%；住院患者护理满意度为92.3分，低于区域三级医院平均水平94.1分；一级护理合格率为94.2%，急救物品完好率为98.7%，护理文书书写合格率为95.1%，核心制度执行率为92.8%，均未达到三级医院评审A类标准要求。

（二）改进目标

1.短期目标（实施后6个月）：护理不良事件发生率降至0.6‰以下，跌倒/坠床、给药错误发生率同比下降25%，压力性损伤现