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医院引流管逆行感染脱出堵塞并发症预防岗位职责

一、护理部护理管理岗岗位职责

（一）制度建设与目标管理

1.牵头组织医务部、院感科、临床科室共同制定全院统一的《引流管逆行感染、脱出、堵塞并发症预防护理规范》《导管风险评估与干预流程》，明确不同类型引流管的预防操作标准，覆盖所有临床科室带管患者，做到有章可循。

2.设定全院统一的质量控制目标：要求全院各科室引流管相关逆行感染发生率≤2%，引流管非计划脱出发生率≤0.5%，引流管堵塞发生率≤4%，该目标符合我国《医院感染管理质量控制指标》与临床护理质量控制要求，各科室分解目标到个人，落实层级负责。

（二）培训考核与质量督导

1.每年组织至少4次全院性