急性动脉栓塞的病因与处理.pptxVIP

急性动脉栓塞的病因与处理汇报人：血管外科

目录概述与病理生理病因与危险因素临床表现与诊断治疗策略特殊部位栓塞预后与预防010203040506

概述与病理生理01

急性动脉栓塞的定义与流行病学80%+下肢受累占比最常见部位35-50%股动脉栓塞比例最高发部位6-8h黄金救治窗口不可逆坏死定义急性动脉栓塞是指脱落的血栓或赘生物随血流阻塞远端动脉，导致供血区域急性缺血甚至坏死的血管急症。流行病学特征发病年龄多在50岁以上，男女比例约1.5:1下肢受累占全部病例的80%以上，上肢约15%-20%股动脉是最常见的栓塞部位，约占35%-50%未经及时治疗，6-8小时内组织可发生不可逆坏死临床意义起病急骤、进展迅速，是血管外科最常见的急症之一早期识别与干预直接决定肢体存活率

栓塞与血栓形成的鉴别鉴别要点动脉栓塞动脉血栓形成基础血管多正常常有动脉硬化狭窄起病速度骤然，可精确到分钟相对较缓，多有先兆侧支循环差，缺血范围广较好，缺血相对局限对侧肢体脉搏多正常常有脉搏减弱栓子来源心源性为主局部病变为主取栓效果通常较好常需联合旁路术核心区别：栓塞是外来栓子堵塞正常血管，血栓形成是病变血管局部凝血

病理生理：缺血级联反应→→10-6小时可逆期细胞由有氧代谢转为无氧代谢，ATP急剧下降内皮细胞肿胀但结构尚完整，神经功能可恢复26-12小时临界期细胞膜完整性破坏，钙离子内流触发凋亡通路骨骼肌出现凝固性坏死，感