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(2026年)医务人员职业暴露及安全防护制度

为进一步规范医疗机构医务人员职业暴露预防与处置工作，降低职业暴露风险，保障医务人员职业安全与健康，依据《中华人民共和国医师法》《护士条例》《医疗机构隔离技术规范》及2025年版《医务人员职业暴露防护指南》等法律法规与行业标准，结合医疗机构实际诊疗场景与2026年医疗服务新模式，制定本制度。

总则

1.适用范围：本制度适用于各级各类医疗机构内从事医疗、护理、医技、行政后勤、实习、进修、规培等所有直接或间接参与诊疗活动的人员，同时覆盖医疗机构聘用的第三方服务人员（包括保洁、护工、医疗废物转运人员等）。

2.核心原则：坚持“预防为主、快速处置、全程管理、持续改进”的原则，将职业暴露防护融入日常诊疗活动的各个环节，构建从预防、监测到处置、随访的全链条防护体系。

3.管理职责：医疗机构主要负责人为职业暴露防护第一责任人，负责统筹协调防护资源与制度落实；感染管理科（以下简称感控科）为日常管理牵头部门，负责制度制定、培训指导、监测分析与应急协调；医务科、护理部分别负责医师、护士群体的防护规范执行与监督；设备科、后勤科负责防护物资供应与环境设施保障；人事科负责职业健康档案管理与薪酬福利保障；心理咨询室负责暴露人员的心理干预支持。

职业暴露定义与分类

（一）定义

医务人员职业暴露是指医务人员在诊疗、护理、医技操作、环境清洁及医疗废物处理等工作过程中