面神经炎的诊治.pptxVIP

面神经炎的诊治汇报人：神经内科教学组

目录面神经解剖与生理基础面神经炎的病因与发病机制临床表现与诊断要点鉴别诊断思路治疗方案与时机选择预后评估与康复指导010203040506

面神经解剖与生理基础01

面神经的解剖走行颅内段从脑桥延髓沟出脑经内耳门入面神经管管内段穿行于颞骨面神经管依次发出岩大神经镫骨肌支、鼓索神经颅外段出茎乳孔后进入腮腺分为颞支、颧支、颊支下颌缘支、颈支临床意义：面神经管段狭窄，炎症水肿时易受压，导致神经功能障碍

面神经的功能成分运动纤维支配面部表情肌、颈阔肌、茎突舌骨肌、二腹肌后腹核上性支配：双侧皮质支配额肌核上性支配：对侧支配下部面肌核下性支配：同侧所有面肌感觉纤维舌前2/3味觉传导副交感纤维支配泪腺、颌下腺、舌下腺分泌

面神经炎的病因与发病机制02

病因学概述病毒感染学说单纯疱疹病毒激活水痘-带状疱疹病毒激活自身免疫学说病毒感染后诱发免疫反应缺血缺氧学说面神经管内血管痉挛、供血不足寒冷刺激冷风直吹、受凉等诱因劳累免疫力下降糖尿病妊娠期

发病机制→→→→1病毒激活病毒激活或免疫反应触发神经炎症2压力升高面神经管内压力升高，静脉回流受阻3水肿加重神经水肿加重，动脉供血减少4缺血缺氧神经缺血缺氧，脱髓鞘改变5轴索变性轴索变性（严重或持续不缓解者）关键环节：面神经管狭窄解剖基础与炎症水肿形成恶性循环

临床表现与诊断要点03

临床表现面部不对称患侧额纹消失、鼻唇沟变