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哮喘护理查房(含并发症护理)

第一章查房准备与评估要点

1.1患者信息速览表

项目

采集要点

备注

基本资料

姓名/性别/年龄/职业/吸烟史/饲养宠物

用于评估诱因暴露强度

病程

首发年龄、急性加重次数、住院次数、ICU史、插管史

判断哮喘表型与严重程度

用药

近3个月ICS剂量、LABA、LTRA、生物制剂、口服激素疗程

评估依从性与剂量-反应关系

合并症

鼻窦炎、鼻息肉、GERD、肥胖、焦虑/抑郁、心血管疾病

影响控制水平及护理重点

过敏状态

皮肤点刺/血清sIgE、FeNO、血嗜酸粒细胞

指导环境干预及靶向药物

功能检查

FEV1、PEF昼夜变异率、ACT评分、mMRC

量化控制水平与呼吸困难等级

心理社会

照护者支持度、经济负担、误工/误学天数

决定随访频率与教育资源

1.2护理查房“三前三后”原则

三前：提前1日调阅电子病历→提前30min复核吸入技术视频→提前10min完成手卫生与物品准备

三后：离开病室后即时录入评估表→返回工作站后10min内提交用药调整建议→24h内电话回访症状变化

第二章核心症状动态观察与分级护理

2.1呼吸窘迫早期识别“4×4”矩阵

观察维度

轻度

中度

重度

危及生命

说话方式

完整句子

短语

单字

不能讲话

呼吸频率

＜25

25-30

＞30

＞40或出现呼吸暂停

心率

＜100

100-120

＞120

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