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过期妊娠的处理汇报人：妇产科临床团队

目录过期妊娠概述与风险评估过期妊娠的产前监测与评估终止妊娠时机与方式选择产时监护与并发症处过期妊娠概述与风险评估01

过期妊娠的定义与诊断诊断要点≥42周≥294天妊娠周数妊娠天数月经周期规则者妊娠达到或超过42周（≥294天）尚未分娩月经不规则者需结合早期超声检查结果核实孕周核实末次月经核实末次月经时间，确认月经周期规律性早孕期超声CRL早孕期超声测量头臀长（CRL）推算预产期中孕期超声指标中孕期超声测量双顶径、股骨长等指标辅助判断临床意义：过期妊娠属于高危妊娠，围产儿发病率及死亡率显著增加

过期妊娠的发生率与影响因素发生率5%-12%约占妊娠总数不同地区、种族间存在差异流行病学特征显示发生率存在显著的地域与人群分布特点孕妇因素高龄初产肥胖内分泌失调胎儿/遗传/环境因素胎儿畸形（如无脑儿）胎盘硫酸酯酶缺乏家族史、既往过期妊娠史孕期营养过剩、活动量不足存在上述高危因素的孕妇应加强孕期监测

过期妊娠对母儿的影响胎盘功能减退胎儿窘迫羊水过少胎粪污染巨大儿风险增加难产肩难产产伤过熟儿综合征皮肤干燥脱皮皮下脂肪减少指甲过长围产儿死亡率升高2-3倍较足月妊娠增加手术产率增加剖宫产、产钳助产产后出血风险升高产程延长、难产难产发生率增加

过期妊娠的病理生理机制胎盘功能变化胎盘绒毛间隙纤维化、钙化胎盘血流量减少，物质交换能力下降胎盘老化导致