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急诊三基考试题库及答案2026年最新

急诊医学基础理论

1.问题：简述休克微循环障碍的三个分期及其主要病理生理变化。

答案：休克微循环障碍分为三期：①缺血缺氧期（代偿期）：交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺大量释放，导致微血管（小动脉、微动脉、毛细血管前括约肌）强烈收缩，血液重新分布，保证心、脑等重要器官供血。此期以“少灌少流”为特征。②瘀血缺氧期（失代偿期）：微血管因酸中毒、扩血管物质（如组胺、腺苷）增多而对儿茶酚胺反应性下降，转为舒张；但微静脉对酸中毒耐受性强，仍处于收缩状态，导致血液“多灌少流”，淤滞在毛细血管网，血浆外渗，血液浓缩。③微循环衰竭期（不可逆期）：微血管麻痹扩张，对血管活性