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子宫填塞术治疗产后出血的专家共识总结2026

子宫填塞术是治疗产后出血的重要措施之一。本共识聚焦于子宫填塞术在临床实践中的关键问题，包括子宫填塞术的指征和应用时机、宫腔填塞物的选择、填塞的技术要求、术后的管理及取出时机等，针对上述内容进行讨论，并给出相关推荐意见，旨在为产科医师提供循证建议，规范子宫填塞术的临床应用及提高产后出血救治水平。

本共识的所有推荐意见见表3

产后出血（postpartumhemorrhage，PPH）一直以来都是导致我国孕产妇死亡的首要原因，PPH发生率为1%~10%，子宫填塞术可用于子宫按摩和药物治疗效果不佳的PPH患者，能减少并发症，提高产妇生存率。我国“产后出血预防与处理指南（2023）”推荐，宫腔填塞是治疗宫缩乏力性PPH有效的非手术方法，在宫缩剂治疗效果不佳时建议优先使用，但需排除宫腔妊娠组织残留和子宫破裂。

临床问题及推荐意见

临床问题1：子宫填塞术的适应证

推荐意见1-1：对于非产道裂伤（尤其宫缩乏力）所致的PPH，若宫缩剂治疗效果不佳，排除禁忌后应尽早使用子宫填塞术。（证据中等质量，强推荐）

临床问题2：宫腔填塞物的选择

推荐意见2-1：常用的宫腔填塞物有球囊与纱条，球囊因操作简便、安全有效，可作为优先选择。（证据低质量，强推荐）

推荐意见2-2：术者宜选用自己熟悉并能快速获得的填塞方式进行止血。（证据低质量，强推荐）

临床问题3：子宫填