《儿童自身免疫性肝炎｜儿科肝病教案》.pptxVIP

202XLOGO1儿童自身免疫性肝炎的疾病概述演讲人2026-06-26

01.02.03.04.05.目录儿童自身免疫性肝炎的疾病概述儿童自身免疫性肝炎的临床表现与分型辅助检查与诊断标准鉴别诊断治疗方案与长期管理

《儿童自身免疫性肝炎｜儿科肝病教案》

我从事儿科肝病临床与带教工作12年，近5年我们中心收治的儿童自身免疫性肝炎（以下简称AIH）病例数每年以15%的速度增长，而初诊漏诊率仍超过40%。印象最深的是2022年接诊的10岁女性患儿，因皮肤巩膜黄染1周在外院诊断为急性甲型病毒性肝炎，予保肝治疗后黄疸进行性加重，转到我中心时已经出现凝血功能异常，完善自身抗体检测才确诊为2型儿童AIH，虽然最终逆转了肝损伤，但也给我们敲响了警钟：对不明原因肝损伤的儿童，必须把AIH放在鉴别诊断的首要位置。今天我们就从疾病基础到临床实践，系统学习儿童AIH的诊疗要点。

01儿童自身免疫性肝炎的疾病概述

1疾病定义儿童AIH是一种由自身免疫耐受紊乱、自身免疫反应介导的慢性进行性肝细胞炎症性疾病，以血清转氨酶升高、高γ球蛋白血症、循环自身抗体阳性为主要特征，未经规范治疗可快速进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝衰竭。

2流行病学特征欧美国家儿童AIH的发病率约为0.4/10万~0.8/10万，占儿童慢性肝病的10%~15%；我国由于自身抗体检测普及度提升，近年检出率明显升高，目前约占儿童不明原因肝损伤