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新安医派朱伯庸改制贴痔乳香膏源流考及清宫御方史实辨析

成文时间：1982年6月

作者单位：安徽省中医科学研究所中医文献考据室

摘要：贴痔乳香膏自明代刊行以来，现存医籍多将《外科启玄》原始含铅汞毒方与新安医家朱伯庸二十一味改良复方混为一谈，方剂源流、炮制沿革、临床宜忌、宫廷御用史实长期存在讹误，同时此方针对顽固性久痔的辨证治则、君臣佐使配伍本义亦缺乏多维原始文献佐证。本文系统梳理北宋至明清官方外科典籍、两代徽州官修地方志、朱氏家传手抄孤本、明代东南抗倭军政军医原始档案、清宫太医院御药房一手台账与皇家官修医书，辅以本所1972—1981年十年动物毒理实验及肛肠临床对照原始数据，逐条原文引证、多方交叉互证。厘清贴痔乳香膏三大发展脉络：北宋草本无汞雏形方、明万历《外科启玄》铅汞剧毒官方方、明嘉靖朱伯庸去毒固本二十一味改良方；考证朱氏改制方药味增减依据、军中临床应用实录；证实顺治年间此方入贡清宫太医院，定为皇室肛肠术后、体虚久痔专属御用膏剂的完整史实；对比同期陈实功等外科名家对方剂毒理的评述，剖析改良方针对气虚下陷、久病入络型顽固性痔漏标本同治的组方奥义。考据结果表明：原始官方方金石峻毒，仅可短期外用实证热痔，不可用于创面及体虚久痔；朱氏改良方删尽铅丹、轻粉剧毒矿物，寒温平调、补泻兼施，契合江南地域痔病病机与中老年体虚痔疾人群体质，历经明代军医临床、清代宫廷御用、后世民间传承三重临床检验，