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1疾病概述与教学目标演讲人

疾病概述与教学目标01病理生理机制与临床分型02规范化分层治疗策略04长期管理与预后05临床诊断与评估流程03目录

《急性心肌梗死合并心衰｜心内科教案》

各位同学，今天我们心内科教学查房的核心内容是急性心肌梗死合并心衰的规范化诊疗。我从事心内科临床与带教工作12年，对这类病例的感触尤为深刻：随着我国急性心梗诊疗网络的完善，越来越多患者能得到及时血运重建，但心梗后心衰的发生率仍高达15%~20%，是导致急性心梗患者住院死亡的首位原因。今天我们从基础到临床，系统梳理本病的诊疗要点，帮助大家建立清晰规范的临床思维，接下来我们逐步展开讲解。

01疾病概述与教学目标

1疾病定义急性心肌梗死合并心衰，是指急性心肌梗死发生后，由于心肌坏死、心脏结构破坏或神经内分泌紊乱等因素，诱发心脏收缩或舒张功能障碍，导致心输出量下降、肺循环或体循环淤血的临床综合征，可发生在心肌梗死急性期，也可出现在恢复期早期，是急性心肌梗死最常见的严重并发症。

2临床意义与流行病学根据最新中国急性心梗注册研究（CAMI）数据，我国急性心梗患者住院期间合并心衰的比例为18.7%，合并心衰患者的住院死亡率是未合并心衰患者的4.5倍，且远期发展为慢性心衰的风险升高3倍以上。上个月我组收治的一名45岁男性前壁ST段抬高型心梗患者，发病10小时才就诊，入院时已经出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性