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中国急性大动脉闭塞性卒中介入治疗技术策略专家共识总结2026

脑部大动脉急性闭塞累及颈内动脉（ICA）、大脑中动脉（MCA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA）等部位的急性闭塞，约占所有缺血性卒中的20%，具有高病死率、高致残率的特点。既往研究发现脑部大动脉急性闭塞单纯静脉溶栓治疗的再通率低，而血管内治疗能够显著提高大动脉闭塞的再通率，已被证实是时间窗内有效的治疗方案[1]。早些年急诊血管内治疗再通率不高，为40%～80%[8-10]。近年随着脑血管介入器械及技术的进步，特别是取栓支架、抽吸导管、远端通路导管、近端球囊指引导管、中间导管等器械及技术的应用，脑部大动脉急性闭塞的开通成功率可达到90%以上[11-15]。

血管内介入治疗适用于急性前循环大动脉闭塞，目前已经被国内外指南推荐（I类推荐，A级证据）[16-17]。随着介入器材的不断进步，急诊血管内再通技术层出不穷，为更好地推动急诊血管内再通技术的普及和规范应用，在结合我国临床实践并复习该领域相关研究资料的基础上，中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会组织国内部分有丰富介入诊疗经验的脑血管病专家起草该共识，希望对临床提供指导作用。

一、介入治疗的总体原则???

（一）脑血管的影像学评估

术前头颈部CTA/MRA有助于脑部大动脉急性闭塞部位的识别，对于下一步的介入开通治疗起到指导作用，建议有条件的中心尽量完善术前头颈部CT