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中心静脉导管护理与感染防控规范(试行)

一、适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构内所有中心静脉导管（包括非隧道式中心静脉导管、隧道式中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管PICC、植入式静脉输液港）置入后的日常护理、感染监测与防控工作，覆盖急诊、重症监护、普通病房、手术室、门诊置管中心等所有开展中心静脉置管操作的临床场景。

二、术语定义

1.中心静脉导管（CVC）：经皮肤穿刺置入中心静脉，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管，按照留置方式分为四类：①非隧道式中心静脉导管（NCVC）：未经皮下隧道留置，常规留置时间≤14天；②隧道式中心静脉导管（TCVC）：经皮下隧道留置，常规留置时间为数周至数月；③经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）：经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等外周静脉穿刺置入，尖端位于上腔静脉，常规留置时间≤1年；④植入式静脉输液港（PORT）：完全植入皮下的闭合式输液装置，常规留置时间可达数年。

2.中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）：指带有中心静脉导管或拔除中心静脉导管48小时内患者出现的菌血症或真菌血症，且除导管外无其他明确的感染源，符合以下任意一项即可诊断：①外周静脉血培养阳性，导管尖端半定量培养菌落数≥15CFU或定量培养菌落数≥100CFU，分离出相同病原菌；②从中心静脉导管血培养的报阳时间比外周血培养早≥2小时；③中心静脉导管血培养的菌落数是外周