尿崩症及其治疗.ppt

⒈掌握尿崩症的临床表现、诊断方法与治疗原则

⒉熟悉和了解病因及发病机制;讲授主要内容;尿崩症指精氨酸加压素(argininevasopressin,AVP,又称antidiuretichormone，ADH）严重缺乏或部分缺乏，或肾脏对AVP不敏感，致肾小管吸收水障碍，引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿、低渗尿为特征的一组综合征;渗透压感受器;ADH的分泌与作用：

合成部位：下丘脑视上核(AVP)、

室旁核(OXT)

属下丘脑神经内分泌细胞，神经元轴突末梢止于垂体后叶。下丘脑(视上核)垂体神经束，传导神经冲动

ADH的作用与机制：AVP属蛋白质激素，通过cAMP系统起作用;1)渗透压调节：

下丘脑视上核细胞及附近有渗透压感受器

血浆渗透压正常：280～310mOsm/(kg·H2O)，

血渗压在280～284mOsm/kg·H2O时，AVP分泌

2)血容量及血压调节：

左、右心房及腔静脉、肺静脉有血容量感受器

颈动脉和主动脉处有压力感受器

;;大家有疑问的，可以询问和交流;血浆渗透压与血浆加压素以及尿渗透压、尿容量的生理关系

;一、继发性尿崩症

任何病变破坏下丘脑正中隆起(漏斗部)以上部位,常引起永久性尿崩症；病变在下丘脑正中隆起以下者为暂时性尿崩症

下丘脑-神经垂体肿瘤约50%(颅咽管瘤、松果体瘤)

转移瘤(肺癌、