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中心导管脱落应急预案

一、适用范围

本预案适用于各级医疗机构所有经外周或中心静脉置入的中心导管（包括PICC、CVC、PORT植入式静脉输液港泵座连接导管、隧道式中心静脉导管），涵盖导管部分脱出（导管体外长度增加≥2cm，尖端仍位于中心静脉内）、完全脱落（导管全部脱离血管/组织，体外无残留或仅残留部分，尖端完全脱出中心静脉）两类不良事件，覆盖所有住院、门诊、居家带管患者。

二、应急组织架构与职责

1.应急处置小组

组长：科室护士长/护理部静脉治疗质控组长，负责事件总指挥、资源调配、不良事件上报审批；

副组长：责任护士组长/静脉治疗专科护士（INS认证/CWCN认证），负责现场技术指导、处置方案制定；

组员：当班责任护士、值班医师、辅助护士，负责现场处置、生命体征监测、患者沟通、记录整理。

2.核心职责分工

当班责任护士：1分钟内发现并停止导管相关操作，立即呼叫值班医师与应急组长，第一时间启动现场处置；

值班医师：3分钟内抵达现场，评估患者生命体征与脱出情况，制定处置方案，开具医嘱，必要时联系MDT会诊；

静脉治疗专科护士：5分钟内抵达现场，配合医师完成处置，提供专业技术支持；

护士长：事件处置完成后24小时内组织根因分析，提出整改措施，上报不良事件。

三、风险分级与风险评估

根据导管脱落对患者造成的危害程度，将事件分为三级：

1.一级风险（极危事件）：完全脱落伴随大出血（失血