下肢骨折：胫腓骨干骨折的诊治.pptxVIP

下肢骨折：胫腓骨干骨折的诊治汇报人：骨科教学组

目录胫腓骨解剖与生物力学基础损伤机制与骨折分型临床诊断与影像学评估治疗策略与手术技术并发症预防与康复管理0102030405

胫腓骨解剖与生物力学基础01

胫骨解剖特点胫骨平台内侧平台较大、凹陷，外侧平台较小、凸起，承受膝关节载荷胫骨干呈三棱柱形，前缘锐利（胫骨嵴）可直接触及，是骨折复位的重要标志胫骨远端扩大形成踝穴，与腓骨共同构成踝关节骨干血供来源骨干血供主要来自滋养动脉，经滋养孔进入骨髓腔血供薄弱区中下1/3交界处血供薄弱，骨折后易发生延迟愈合或不愈合

腓骨解剖特点腓骨头与胫骨外侧髁形成上胫腓关节腓总神经绕行其颈部腓骨干细长形态四周均有肌肉附着，血供丰富外踝腓骨远端膨大形成外踝踝关节外侧稳定结构骨折需准确复位以维持踝关节稳定

小腿骨筋膜室解剖前室肌肉：胫前肌、趾长伸肌、拇长伸肌血管：胫前动静脉神经：腓深神经外侧室肌肉：腓骨长短肌神经：腓浅神经浅后室肌肉：腓肠肌、比目鱼肌、跖肌神经：腓肠神经深后室肌肉：胫后肌、趾长屈肌、拇长屈肌血管：胫后动静脉、腓动静脉神经：胫神经最易发生骨筋膜室综合征

损伤机制与骨折分型02

损伤机制分类直接暴力损伤机制骨折线形态软组织损伤好发部位重物砸伤、车祸撞击、跌倒撞击等骨折线多呈横形或粉碎性损伤较重，开放性骨折发生率高常见于胫骨中上段间接暴力损伤机制扭转暴力为主，运动损伤、高处坠落骨折线形态骨折线多呈螺旋