小儿烧伤的严重程度评估.pptxVIP

2026/06/25小儿烧伤的严重程度评估汇报人：儿科急救团队

小儿烧伤的特殊性与评估意义准确评估烧伤严重程度是制定治疗方案、判断预后的基础，直接影响救治效果儿童皮肤解剖结构与成人存在显著差异，导致烧伤严重程度评估具有特殊性皮肤厚度儿童皮肤较成人薄，相同热源作用下创面往往更深体表面积比例头颈部占比较大，下肢占比较小，需使用专用图表评估免疫系统免疫功能不成熟，感染风险更高体液调节体液调节能力弱，更易发生休克

烧伤面积评估方法中国九分法（儿童修正版）头颈部面积=9%+(12-年龄)%双下肢面积=46%-(12-年龄)%根据儿童年龄动态调整头颈与下肢占比，年龄越小头颈比例越大、下肢比例越小手掌法1%患儿本人五指并拢的手掌面积约为体表面积的1%，适用于小面积烧伤的快速估算Lund-Browder图表按年龄分段精确计算根据患儿具体年龄对各部位面积进行精确修正，是目前临床应用最准确的评估工具动态评估48小时内创面可能加深应多次评估记录

烧伤深度判断标准深度累及层次创面外观痛觉愈合时间I度表皮层红斑、干燥疼痛明显3-5天浅II度表皮+真皮浅层水疱、基底红润剧痛1-2周深II度真皮深层水疱、基底苍白痛觉迟钝3-4周III度全层皮肤焦痂、苍白/炭化痛觉消失需手术植皮判断难点深II度与III度烧伤早期鉴别困难，需结合探针试验、出血试验辅助判断

烧伤严重程度分级标准轻度烧伤5%