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护理诊断试题及答案2026年最新版

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者主诉呼吸困难，活动后明显加重。查体：呼吸频率28次/分，口唇发绀，血氧饱和度（SpO?）在未吸氧状态下为88%。肺部听诊可闻及广泛哮鸣音和湿啰音。该患者当前首要的护理诊断是：

A.气体交换障碍与肺泡通气不足、气道阻力增加有关

B.清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关

C.活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关

D.焦虑与呼吸困难、对病情担忧有关

答案：A

解析：患者存在明确的低氧血症（SpO?88%）和呼吸窘迫（呼吸频率增快、发绀），其根本病理生理问题是肺泡通气/血流比例失调导致的气体交换障碍。其他选项虽然可能同时存在，但“气体交换障碍”直接、准确地反映了患者当前最紧急、核心的健康问题。

2.一位接受结肠癌根治术后的患者，术后第3天，护士评估发现其腹部切口局部红、肿、有压痛，体温38.5℃。患者自述切口疼痛加剧。最可能相关的护理诊断是：

A.急性疼痛与手术创伤有关

B.体温过高与术后吸收热有关

C.有感染的风险与手术切口存在有关

D.组织完整性受损/感染与手术切口存在、可能发生感染有关

答案：D

解析：患者已出现感染的典型局部症状（红、肿、热、痛）和全身症状（体温升高），因此已不是“风险”性问题，而是“现存的”问题