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耳鼻喉科感染防控规范（2026版）

第一章总则与管理架构

1.1编制背景与目的

随着医疗技术的不断进步，耳鼻喉科诊疗手段日益丰富，内镜检查、微创手术及听力重建等高精尖操作广泛应用。然而，耳鼻喉科解剖结构特殊，腔隙深邃且相互交通，常温常湿的环境极易滋生细菌与真菌。加之门诊量大、周转快，气溶胶产生风险高，感染防控工作面临严峻挑战。为规范耳鼻喉科诊疗活动中的感染预防与控制行为，保障患者及医务人员安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》及最新版《医疗机构消毒技术规范》等法律法规，结合耳鼻喉科临床特点，特制定本规范。

1.2适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构中耳鼻喉科门诊、急诊、病房、内镜中心、听力检查室、前庭功能检查室及手术室等所有区域。凡在上述区域从事诊疗、护理、医技、保洁及管理工作的所有人员，均须严格遵守。

1.3组织管理体系

医疗机构应建立健全耳鼻喉科感染防控组织架构，实行科主任负责制。

1.3.1科室感染管理小组：由科主任、护士长及一名兼职感控医师（或护士）组成。负责制定科室感控计划，组织实施监测，并定期召开感控质量分析会议，每月至少一次。

1.3.2人员职责：科主任为科室感染防控第一责任人，需统筹协调科室资源；护士长负责具体感控措施的落实与督导；兼职感控医师负责科室感染病例的监测、报告及抗菌药物应用指导；全体医务人员是感控措施的执行者，负有报