（共71页PPT）肾内科慢性肾衰课件.pptVIP

七、肾性骨营养不良（3）3、骨质疏松症由于代中毒，动员大量的钙到体液中进行缓冲导致骨质脱钙、骨质疏松。成骨细胞活力降低，导致骨质减少。营养不良多见于长期透析患者4、骨硬化症骨量增加，整个骨小骨髓腔均纤维化七、肾性骨营养不良（4）[诊断]：1、症状和体症2、生化和激素变化：血钙、磷、碱性磷酸酶、血PTH、1,25(OH)2D3、血铝。3、骨骼X线摄片4、同位素骨扫描5、骨密度测定6、骨定量超声7、骨活检：最确切、可靠八、内分泌失调1、血浆肾素正常或升高2、血浆1,25(OH)2D3降低3、血浆促红细胞生成素降低4、多种激素（胰岛素、高血糖素、甲状旁腺激素）作用延长5、性功能障碍九、代1、基础代降（体）2、低蛋白血症3、高脂血症（高酯，高VLDL、LDL，低HLDL）4、高尿酸血症5、糖耐量异常十、继发感染感染部位：常见肺部感染、尿路感染。常见细菌感染；偶有真菌感染；血透病人肝炎病毒感染。原因：与病人免疫功能低下、白细胞功能异常等有关是尿毒症病人主要死亡原因之一。十一、水、电解质、酸碱平衡失调（1）1、钠、水平衡失调失水或水过多 既，又多 是肾功能不全的重要特点失钠：钠潴留：——引起体重增加、高血压、浮肿、心力衰竭十一、水、电解质、酸碱平衡