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医务科月工作总结

本月医务科聚焦医疗质量安全核心，统筹推进医疗服务优化、医患关系协调、教学科研落地、应急保障落实等重点工作，各项任务按计划推进，部分工作取得阶段性成效。

医疗质量与安全管理

核心制度落实督导

本月共完成全院23个临床科室的核心制度落实情况全覆盖督导检查，抽查运行病历127份、交接班记录89份、三级查房记录96份、手术安全核查记录62份，累计发现问题31项。其中，三级查房记录中上级医师签字不及时、查房意见针对性不足占比45%，交接班记录未明确危重患者后续观察要点占比32%，手术安全核查环节存在术前未核对患者过敏史的情况占比23%。针对上述问题，医务科联合质控办于本月15日、22日组织两场核心制度专项培训，邀请副院长兼普外科主任张XX、ICU主任李XX授课，覆盖临床医师、规培学员、进修医师共187人次，培训重点解读《三级查房制度》《交接班制度》《手术安全核查制度》的核心要求及实操规范。同时，向问题较突出的普外科、神经内科、骨科下发《整改通知书》7份，要求3日内完成问题整改并提交整改报告，截至月末，所有问题均完成闭环整改，复查合格率达100%。此外，医务科建立“核心制度落实台账”，每周对重点科室进行随机抽查，确保制度落实常态化。

病历质量精细化管控

本月共检查归档病历342份、运行病历216份，归档病历甲级率达92.7%，较上月提升1.2个百分点；运行病历合格率达95.3