宫缩乏力评估量表.docxVIP

宫缩乏力评估量表

第一部分量表使用总则

1.适用范围

本量表适用于所有住院分娩产妇的宫缩乏力风险预判、产程中宫缩乏力诊断、产后宫缩乏力严重程度评估，覆盖阴道分娩、剖宫产分娩全流程，不适用于妊娠不足28周的引产产妇。

2.评估时机

（1）产前预评估：产妇临产入院/择期剖宫产术前完成首次评估，高危产妇每周复评1次直至分娩；

（2）产程中实时评估：潜伏期每2小时评估1次，活跃期每30分钟评估1次，第二产程每15分钟评估1次，使用缩宫素调整剂量后30分钟必须复评；

（3）产后评估：胎儿娩出后即刻、30分钟、1小时、2小时、6小时、12小时、24小时各评估1次，产后2小时内出血超过200ml、产妇出现血压下降、心率增快等异常表现时立即紧急评估；

（4）剖宫产术中评估：胎儿娩出后即刻、胎盘娩出后、缝合子宫前各评估1次，术中出血超过500ml时每10分钟复评1次。

3.评估人员要求

需为取得执业资质的产科医师、助产士，经过本量表专项培训且考核合格，评估结果需由高年资助产士/主治医师及以上人员复核。

4.评估方法

采用“病史采集+客观监测+体格检查”三维度结合的方式：病史采集需覆盖妊娠合并症、既往生育史、子宫相关手术史、产前用药史；客观监测包括宫缩监护数据、产程进展数据、出血量、实验室检查结果；体格检查包括腹部触诊宫缩、阴道检查评估产程、宫底高度及硬度检查，所有评估数据需如实记录入分娩病