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高频振荡通气临床应用汇报人：重症医学科

目录HFOV基本概念与原理临床适应症与禁忌症参数设置与监测管理010203

HFOV基本概念与原理01

HFOV定义与技术特征高频振荡通气（HFOV）是一种以高频、低潮气量为特征的机械通气模式5-15Hz通气频率300-900次/分钟1-3mL/kg潮气量接近或低于解剖死腔量0.1-5cmH?O气道压力波动维持恒定平均气道压与传统通气（CMV）对比参数CMVHFOV通气频率0-150次/分180-900次/分潮气量6-10mL/kg0.5-2mL/kg肺泡压0-50cmH?O0.1-5cmH?O

气体交换机制分子弥散气体穿过肺泡毛细血管屏障的主要方式Taylor扩散振荡产生的纵向混合效应摆动呼吸肺泡间气体的往复运动心源性混合心脏搏动促进气体混合对流性扩散支气管树不对称结构促进气体分布非对称流速分布气道内流速差异增强交换效率维持肺泡开放状态，避免反复启闭造成的剪切力损伤

临床适应症与禁忌症02

主要适应症成人新生儿中重度ARDS平均气道压＞15cmH?O，建议诊断后24小时内早期应用肺气压伤伴漏气纵膈气肿、气胸、心包积气、间质性肺气肿脓毒症需高参数通气支持新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）尤其早产儿肺泡表面活性物质缺乏胎粪吸入综合征（MAS）合并严重肺不张先天性膈疝急性期肺发育不良持续肺动脉高压（PPHN）需高参数通气支持35%-50%