甲状旁腺疾病的药物治疗.pptxVIP

甲状旁腺疾病的药物治疗汇报人：内分泌科

目录甲状旁腺疾病概述原发性甲状旁腺功能亢进症药物治疗甲状旁腺功能减退症药物治疗特殊情况用药策略药物治疗监测与随访0102030405

甲状旁腺疾病概述01

甲状旁腺的解剖与生理功能甲状旁腺解剖位置通常为4枚，位于甲状腺背面，分泌甲状旁腺激素（PTH）钙磷代谢调节升高血钙—促进钙离子释放降低血磷—抑制磷酸盐重吸收骨代谢调控促进骨吸收—破骨细胞活性增强释放钙入血—骨钙动员入血液循环肾脏作用增加钙重吸收—减少尿钙流失促进磷排泄—激活维生素D合成功能亢进PTH分泌过多?原发性（腺瘤/增生/癌）?继发性（低钙刺激）?三发性（自主分泌）功能减退PTH分泌不足或作用障碍?术后损伤?自身免疫性?遗传性疾病

甲状旁腺疾病的临床表现甲状旁腺功能亢进症高钙血症症状多饮多尿、便秘、恶心呕吐、乏力骨骼系统骨痛、病理性骨折、骨质疏松泌尿系统肾结石、肾钙质沉着神经精神症状记忆力减退、抑郁、认知障碍甲状旁腺功能减退症低钙血症症状手足搐搦、肌肉痉挛、感觉异常神经系统癫痫发作、颅内钙化皮肤表现干燥、脱屑、毛发稀疏心血管QT间期延长、心律失常

原发性甲状旁腺功能亢进症药物治疗02

原发性甲旁亢的治疗原则3项核心治疗目标3层治疗策略分层3类适用人群划分临床情况治疗选择有症状或血钙明显升高积极药物治疗+手术评估无症状、轻度高钙定期监测+必要时药物干预手