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护理学(正高)试题

一、单选题（每题1分，共20分。每题的备选答案中只有1个最符合题意）

1.按照GRADE证据分级系统，下列关于证据质量分级的描述正确的是

A.随机对照试验产生的证据等级一定高于观察性研究

B.证据降级的核心因素包括研究局限性、结果不一致性、间接性、不精确性和发表偏倚

C.证据升级的因素仅包括效应量巨大

D.中级证据意味着进一步研究不会改变对该效应估计值的可信度

E.低级别证据绝对不能用于临床决策

参考答案：B

解析：GRADE系统中，随机对照试验的证据初始为高级别，但可因降级因素降为中、低或极低级别；观察性研究初始为低级别，也可因升级因素升高。证据降级因素包括研究局限性、不一致性、间接性、不精确性、发表偏倚5类；升级因素包括效应量巨大、剂量-反应关系、所有合理混杂因素均会削弱效应量3类。中级证据指进一步研究可能改变效应估计值的可信度；低级别证据可在充分权衡获益风险、结合患者意愿的前提下谨慎用于临床决策。

2.美国磁性医院认证（MagnetRecognitionProgram?）的14项磁力因素中，不包括的维度是

A.护理领导力

B.结构化护理实践

C.医护协作关系

D.医院运营效益

E.护士职业发展

参考答案：D

解析：磁性医院认证的14项磁力因素涵盖5大维度：护理领导力、组织结构、护理实践（结构化护理实践）、医护关系、专业发展（