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中国关节病型银屑病（银屑病关节炎）诊疗指南总结2026

关节病型银屑病亦称银屑病关节炎（PsA），是一种临床异质性较强的系统性炎症性疾病，其不仅累及皮肤，出现红斑鳞屑等特征性银屑病皮损，还可侵犯关节，引发关节疼痛、肿胀、僵硬及功能障碍，严重影响患者生活质量。为制订符合国际指南制订标准与中国临床实践的诊疗指南，中国医师协会皮肤科医师分会联合中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会发起，围绕我国PsA诊疗中的14个关键临床问题，形成了基于循证医学的推荐意见。本指南系统梳理了国内外PsA诊疗进展，涵盖疾病诊断、病情评估、治疗策略、共病管理及特殊人群用药等多个方面，旨在提高我国PsA的整体诊疗水平，改善患者预后。

临床问题1：如何进行PsA的早期诊断？

推荐意见1：推荐对所有银屑病患者主动问诊有无肌肉骨骼关节疼痛（1B）；建议常规应用银屑病患者早期关节炎筛查问卷（earlyarthritisforpsoriaticpatients，EARP）或银屑病流行病学筛查工具（psoriasisepidemiologyscreeningtool，PEST）进行早期PsA筛查（2C）；甲受累、肥胖、银屑病皮损受累严重、PsA家族史是银屑病患者发生PsA的危险因素（1B）；应用高频超声筛查外周关节炎和附着点炎有助于PsA的早期诊断（2B）。

临床问题2：银屑病患者出现肌肉骨骼关节疼痛是否就可诊