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病案信息技术(师)考试试题及答案

一、单项选择题

1.关于病案的定义，最准确的是：

A.记录患者疾病诊疗过程的文件集合

B.记录患者健康状况及其变化和诊疗过程的具有法律效力的文件集合

C.患者在医院就诊过程中产生的所有医疗文书的统称

D.用于医疗、教学、科研的医疗记录档案

答案：B

2.根据《医疗机构病历管理规定》，门（急）诊病历的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于：

A.5年

B.10年

C.15年

D.30年

答案：C

3.疾病分类ICD-10中，表示肿瘤形态学的编码范围是：

A.A00-B99

B.C00-D48

C.M8000/0-M9989/3

D.V01-Y98

答案：C

4.在ICD-10中，损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98）章节，需要使用附加编码指明外因时，应选择的编码章节是：

A.第一章某些传染病和寄生虫病

B.第二十章疾病和死亡的外因

C.第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素

D.第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果

答案：B

5.病案首页信息中，用于医疗付款、资源分配的诊断类别是：

A.主要诊断

B.其他诊断

C.医院感染诊断

D.病理诊断

答案：A

6.关于病案质量监控，描述错误的是：

A.包括环节质量监控和终末质量监控

B.终末质量监控主要由病案科负责

C.环节质量监控的重点