高渗性昏迷酮症酸中毒(糖尿病)真题(附答案)(9).docxVIP

高渗性昏迷酮症酸中毒(糖尿病)练习题(附答案)(9)

糖尿病患者因血糖控制不当，可能导致高渗性昏迷酮症酸中毒（DKA）。以下是一份关于此病的练习题及答案：

【练习题】

患者，男性，45岁。糖尿病病史5年，近期因工作压力大，饮食不规律。今日突发意识障碍，急诊检查：血糖25.6mmol/L，血酮体3.5mmol/L，血清渗透压320mOsm/L。请问该患者最可能的诊断是什么？

【答案】

该患者最可能的诊断是高渗性昏迷酮症酸中毒（DKA）。

解析：根据患者的病史、临床表现及检查结果，可以判断该患者发生了高渗性昏迷酮症酸中毒。糖尿病病史5年提示患者有糖尿病的基础疾病；近期工作压力大、饮食不规律可能导致血糖控制不稳定；血糖25.6mmol/L、血酮体3.5mmol/L提示患者血糖明显升高，血酮体升高；血清渗透压320mOsm/L，高于正常范围（280320mOsm/L），表明患者发生了高渗性昏迷。综合以上表现，可诊断为高渗性昏迷酮症酸中毒。

以下为该病例的相关检查、临床表现及治疗措施：

1.检查：

血糖：明显升高，可达2550mmol/L。

血酮体：升高，可达1.53.5mmol/L。

血清渗透压：升高，可达320400mOsm/L。

尿酮体：阳性。

血气分析：可能出现代谢性酸中毒。

2.临床表现：

意识