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睡眠呼吸暂停合并糖尿病护理查房

第一章疾病认知与风险耦合机制

1.1睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与2型糖尿病（T2DM）的病理互促

OSAHS夜间反复上气道塌陷→胸腔负压骤增→交感神经爆发性兴奋→儿茶酚胺大量释放→肝糖输出增加、胰岛素受体底物-1（IRS-1）丝氨酸磷酸化→骨骼肌葡萄糖转运体4（GLUT4）膜转位受阻→外周胰岛素抵抗（IR）加重。与此同时，间歇低氧（IH）激活HIF-1α/NLRP3炎症小体通路，释放IL-1β、TNF-α，诱导胰岛β细胞凋亡，加速T2DM进展。T2DM高血糖状态又通过非酶糖基化终产物（AGEs）沉积，使上气道软组织硬化、顺应性下降，进一步恶化OS