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结肠癌放疗护理查房

第一章查房前的系统化准备

1.1患者全息档案速览

查房开始前30min，责任护士在移动护理车屏幕上调阅“结肠癌放疗全息档案”，重点锁定三项动态指标：

放疗计划：总剂量、分次量、照射野、同步化疗方案

肠道功能：近24h排便次数、性状（Bristol分型）、有无里急后重

皮肤基线：髂前上棘至脐水平皮肤颜色、湿度、有无褶皱及既往手术瘢痕

上述信息以颜色标签自动同步到电子手环，查房组无需二次询问，既保护隐私又节省耗时。

1.2多学科即时沟通群

由放疗科护士长牵头，建立“24h放疗护理MDT群”，成员包括放疗医师、造口治疗师、营养科、疼痛科、心理科。群内设置“红色预警”关键词：腹泻≥6次/日、VAS≥7分、体温≥38℃、皮肤湿性脱皮＞1cm2。任一角色触发关键词，系统强制@责任医师与护士长，确保10min内响应。

1.3查房装备“四件套”

类别

物品

功能细节

备注

评估工具

数字疼痛量表、NRS-2002、CTCAE5.0皮肤分级卡

统一刻度，避免主观偏差

每季度质控校准

护理耗材

无粘胶泡沫敷料、3M液体敷料、1%利多卡因凝胶

用于放射性皮炎即刻保护

双人核对批号

宣教载体

二维码贴纸、迷你肠道模型

扫码观看3min短视频，模型演示“造口排气”

视频源为科室自制

记录终端

移动护理PDA、蓝牙体重秤

数据直传EMR，避免转抄

每日1