中医内科消渴诊疗指南与技术操作规范.docxVIP

中医内科消渴诊疗指南与技术操作规范

一、范围

本指南适用于中医内科消渴病（糖尿病）的诊断、辨证、治疗及预防调护。本规范规定了消渴病的诊断、辨证、治疗、预防与调护等内容，适用于各级医疗机构中医内科、中西医结合内科对消渴病的诊疗。

二、术语和定义

消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。消渴病与西医学的糖尿病基本一致。西医学的尿崩症，因具有多尿、烦渴的临床特点，与消渴病有某些相似之处，可参考本节辨证论治。

三、诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断标准：参照《中医内科学》（新世纪第四版）消渴病诊断标准。以口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味为临床特征。本病多发于中年以后，以及嗜食膏粱厚味、醇酒炙煿之人。若有青少年期即罹患本病者，一般病情较重。初起可“三多”症状不著，病久常并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等。严重者可见烦渴、头痛、呕吐、腹痛、呼吸短促，甚或昏迷厥脱危象。由于本病的发生与禀赋不足有较为密切的关系，故消渴病的家族史可供参考。

2.西医诊断标准：参照《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》。

糖尿病症状（典型症状包括多饮、多食、多尿、体重下降）加随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）；

空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（126mg/dL），空腹状态指至少8小时没有进食热量；

葡萄糖负荷后2