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2026年内蒙古职业病诊断医师考试（职业性尘肺病）经典试题及答案

1.患者男性，48岁，从事煤矿井下采煤工作22年。近3年来出现活动后胸闷、气短，并进行性加重。胸部高分辨率CT显示双肺弥漫性小结节影，部分融合成团块，伴有肺门淋巴结蛋壳样钙化。肺功能检查提示限制性通气功能障碍。该患者最可能的职业病诊断是：

A.煤工尘肺壹期

B.煤工尘肺贰期

C.煤工尘肺叁期

D.石棉肺贰期

E.矽肺叁期

答案：B

解析：根据《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70-2015），煤工尘肺的诊断需结合可靠的粉尘接触史和相应的影像学表现。该患者有长期煤矿井下采煤史（22年），符合煤工尘肺的接触史要求。影像学表现为双肺弥漫性小结节影，部分融合成团块，这是煤工尘肺的典型表现。肺门淋巴结蛋壳样钙化是矽肺的特征性表现之一，在煤工尘肺（常混合有矽尘）中也可出现。肺功能呈限制性通气功能障碍与尘肺病进展相符。根据影像学上结节“部分融合成团块”，但未达到“大阴影（长径超过20mm，宽径超过10mm）”或“出现斑片条”等更严重的表现，其病变范围尚未达到叁期标准。综合考虑，符合煤工尘肺贰期的诊断。选项A病变程度不足，选项C病变程度过重，选项D无石棉接触史且影像学不符，选项E虽可有蛋壳样钙化，但患者职业史为煤矿采煤，首先考虑煤工尘肺，且矽肺叁期通常有更大范围的融合阴影。

2.在诊断职业性尘肺病时，关于X射线后前位胸片的技