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感染性疾病抗菌药物治疗规范

第一章总则

本规范依据《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）、WS/T497-2017《抗菌药物临床应用指导原则》、WS/T524-2017《医院感染监测规范》、《国家抗微生物治疗指南（第三版）》相关要求制定，适用于全国各级各类医疗机构从事感染性疾病诊疗活动的临床医师、临床药师、护理人员、感控管理人员，所有涉及抗菌药物处方开具、医嘱审核、给药执行、疗效评估的相关操作均需符合本规范要求。

本规范覆盖常见社区获得性感染、医院获得性感染、特殊人群感染、多重耐药菌感染的全流程抗菌药物使用要求，明确给药时机、剂量选择、疗程设置、不良反应处置、质量管理的全部量化指标，各级医疗机构不得随意降低本规范设定的执行标准，针对罕见特殊病原体感染的超说明书用药方案，需经本机构抗菌药物管理工作组2/3以上成员审核同意后方可实施。

第二章抗菌药物治疗的基本原则

一、诊断导向治疗原则

抗菌药物使用必须建立在明确细菌感染诊断的基础上，禁止无依据预防性使用、扩大适应症使用抗菌药物，严格区分细菌感染、病毒感染、非感染性炎症的不同处置路径，避免不必要的抗菌药物暴露导致的耐药风险。

（一）感染与非感染鉴别指征

临床启动抗菌药物治疗前，需至少满足以下3项条件中的2项：一是实测体温超过38.5℃，同时排除药物热、结缔组织病发热、中枢性发热等非感染诱因