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呼吸衰竭风险评估量表

一、量表使用基本说明

1.1适用人群

本量表适用于各级医疗机构急诊科、呼吸科、重症医学科、老年科、围手术期管理科室的医护人员，对以下人群开展呼吸衰竭风险筛查与分层：①急性呼吸道感染、慢性气道疾病急性发作患者；②胸部/上腹部手术、全身麻醉手术围手术期患者；③年龄≥65岁的衰弱老年住院患者；④神经肌肉疾病、胸廓畸形患者；⑤脓毒症、中毒、胸部外伤、肺栓塞等可能累及呼吸功能的急危重症患者；⑥长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素、阿片类药物的患者。

1.2评估时机

①患者入院/接诊时首次评估；②患者出现体温骤升≥38.5℃、呼吸困难加重、意识改变、血氧饱和度下降≥3%等病情变化时立即评估；③术后24h、术后72h常规评估；④使用化疗药物、大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂等特殊药物治疗前后评估；⑤患者转科、转诊前评估；⑥低风险患者每周常规复评1次，中风险患者每3天复评1次，高风险及以上患者每日复评1次。

1.3评估前准备

①提前校准指脉氧仪、动脉血气分析仪等监测设备，确保检测数据准确；②患者需平静休息≥15分钟，避免在活动、进食、情绪激动、交谈后立即采集指标；③确认患者近72小时内的影像学、实验室检查结果，无有效结果时尽快完善相关检查。

二、核心评估维度与赋分标准

本量表共包含4个一级评估维度，25个二级评估指标，总分150分，各指标赋分及判定标准如下：

2.1基础疾病与病