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高血压病综合防治管理工作规范（最新版）

第一章总则

一、制定依据

为持续提升全国高血压病综合防治服务均等化、规范化水平，有效降低高血压相关的心脑血管疾病发病率、致残率和死亡率，保障辖区居民身体健康，本规范严格依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《中国高血压防治指南（2023年修订版）》《医疗机构临床实验室管理办法》（卫医发〔2006〕73号）《高血压分级诊疗服务技术方案（2019年版）》相关要求制定，所有服务流程、指标设定、考核标准均符合现行国家医疗卫生管理规定。

二、工作目标

本规范实施后，逐步实现辖区常住居民高血压防治知识知晓率不低于70%，18岁以上人群高血压年度筛查覆盖率不低于60%，已确诊高血压患者管理率不低于65%，规范管理率不低于70%，血压控制率不低于45%，高血压相关脑卒中、急性心肌梗死年度发病率较上一周期下降3%-5%，3年内实现基层高血压防治服务全覆盖，所有符合条件的高血压患者均能获得免费的基本公共卫生随访服务。

三、适用范围

本规范适用于全国各级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构、二级以上综合医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务站开展的所有高血压筛查、干预、随访、管理、考核相关工作，辖区内所有常住居民（居住满6个月以上）均属于高血压综合防治服务覆盖人群。

四、职责分工

（一）各级卫生健康