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呼吸机管路消毒灭菌管理制度

1职责分工

1.1院感管理科

负责牵头制定、修订本制度，定期开展全员培训与考核；每月对临床科室、消毒供应中心（以下简称CSSD）的管路消毒灭菌工作落实情况进行督导检查；每季度组织消毒质量采样监测，负责呼吸机相关感染事件的调查、处置与上报；对消毒灭菌相关的职业暴露事件进行指导与随访管理。

1.2设备科

负责呼吸机管路的采购、资质审核，确保所有复用管路取得国家药品监督管理局（NMPA）颁发的可复用医疗器械注册证，一次性管路符合三类医疗器械资质要求；建立管路全生命周期台账，定期核查复用管路的使用次数、老化情况，及时报废不合格管路；负责呼吸机配套设备的维护校准，确保热力消毒设备、压力蒸汽灭菌设备参数符合国家标准。

1.3呼吸治疗师团队

负责指导临床科室正确安装、使用呼吸机管路，开展使用中管路的日常维护；参与管路消毒质量评估，协助院感科开展呼吸机相关感染的排查；对特殊患者（如免疫低下、呼吸道传染病患者）的管路选择与处置提供专业意见。

1.4临床使用科室

严格执行管路使用规范与感染防控要求，负责使用中管路的日常维护、污染管路的初步预处理与交接转运；按要求登记管路使用台账，疑似出现管路相关感染时第一时间上报院感科；组织科室人员定期参加相关培训，落实职业防护要求。

1.5消毒供应中心

严格按照规范开展复用管路的回收、清洗、消毒、灭菌、包装、存放与发放工作；按